近日，同济大学从属上海市第四东谈主民病院神经外科得胜试验“机器东谈主支持战斗性内镜引流导管全程可视化脑干血肿穿刺术”。该手术借助先进机器东谈主支持系统与可视化球囊导管相联接，完了从脑皮层全程可视化操作，凭借亚毫米级高精度定位与“精确探针”般的战斗性内镜引流导管，在了了视线指点下高效完成血肿穿刺抽劝诱流，最猛进程减少脑部渊博组织损害，作念到“精确微创”。
71岁的王奶奶（假名）因“突发意志扼制伴吐逆1小时”蹙迫入住上海四院。住院查体袒露，其格拉斯哥昏厥评分仅4分，处于深昏厥情状，对痛刺激呈肢体伸直响应；双侧瞳孔直径2毫米、光反射笨拙，虽自主呼吸渊博、血压踏实，但血成例查验教唆血小板计数远低于渊博水平。
经抽象会诊，王奶奶不仅患有脑干出血这一高危境症，还统一肝硬化、脾功能亢进、血小板减少、高血压3级（极高危）及肺部感染等多种基础疾病，复杂病情给后续诊治决策的制定与试验带来宏大挑战。
“脑干直径仅3厘米，却是掌控东谈主体呼吸、心跳、血压等重要人命体征的‘性射核心’。一朝发生出血，就像引爆‘定时炸弹’，患者常速即出现意志丧失、肢体瘫痪，甚而呼吸心跳骤停。”上海四院神经外科主任张志文先容，
临床数据袒露，脑干出血占自觉性脑出血的6%-10%，物化率却高达65%，是神经外科最不吉的急症之一。
考虑到王奶奶病情危境，上海四院神经外科团队第一期间运转多学科合作机制，蚁集麻醉与围术期医学科、血液科、重症医学科等科室巨匠共同评估病情。术前查验发现，王奶奶血小板计数进一步着落，为覆盖术中术后出血风险，医疗团队蹙迫为其输注血小板与冷千里淀血浆，待凝血功能猜测稍趋于踏实后，合手紧时机立即手术。
在全麻情状下，张志文主任指挥神经外科团队为王奶奶试验“机器东谈主支持全程可视下脑干血肿穿刺抽劝诱流术+脑室Ommaya囊植入术+颅内压监测探极置入术”。
术中，机器东谈主支持系统精确定位脑干血肿位置，按预备好的手术旅途，将战斗性内镜引流导管经皮层送入脑干血肿腔，扫数这个词经过及时了了呈现操作视线，术者在严实监护下稳步操作，得胜抽吸血肿15毫升，扫数这个词手术经过顺利，未出现术中并发症。
术后复查头颅CT袒露，王奶奶颅内引流管位置理念念，脑干血肿废除恶果怡然，各穿刺谈均无出血，手术达到预期恶果。
更令东谈主愉快的是，术后王奶奶意志情状有所改善，评分从术前4分晋升至5分，对痛刺激呈肢体屈曲响应，自主呼吸及瞳孔情况保持踏实，现在安靖受进一步康复诊治。
张志文主任强调，
脑干出血诊治需罢免“收尾出血、裁汰脑水肿、保护脑干功能、注意并发症”原则：关于出血量＜5毫升且病情较轻者，以卧床休息、收尾血压、脱水降颅压等内科诊治为主；关于出血量≥5毫升的重症患者，可能需要外科阻难，且手术形势已从风险大、难度高、并发症多的传统开颅手术，发展为神经内镜微创、机器东谈主支持穿刺等精确形势，能在灭亡血肿压迫的同期，最猛进程减少脑组织损害；待患者病情踏实后，还需尽早开展康复锤真金不怕火，以减少后遗症、晋升生涯质料。
“脑干出血是神经科最危境的重症之一，防治基础在于灵验收尾高血压。一朝发病，必须立即送往具备神经专业和ICU救治才调的病院，分秒必争开展诊治，才能为患者争取更多渴望。”
张志文说，这次机器东谈主支持全程可视化球囊引流导管脑干血肿抽吸术的得胜试验，充分彰显上海四院神经外科在高难度神经外科手术鸿沟的期间实力，为脑干血肿这类高难度、高风险疾病诊治提供更安全、精确的新决策，也为更多靠近人命恫吓的脑出血患者带来新的但愿。